어린이 소아 요로감염 증상과 치료 예방

어린이 소아 요로감염 증상과 치료, 예방법에 대해 알아보겠습니다.

요로감염은 어른들도 흔히 겪는 질환인데, 아이들도 높은 비율로 걸리고 있습니다. 특히 영유아의 경우 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 늦어지거나 치료가 제대로 되지 않으면 신장 손상과 같은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그래서 어떤 원인으로 요로감염이 생기는지, 어떤 증상이 나타나는지, 어떻게 진단하고 치료하는지에 대해 알아보고, 예방하는 방법도 함께 공유하고자 합니다.

 

어린이 소아 요로감염 증상과 치료 예방

목차

• 요로감염이란?
• 요로감염의 원인
• 요로감염의 증상
• 요로감염의 진단
• 요로감염의 치료
• 요로감염의 예방

 

요로감염이란?

요로감염은 요로계의 구성 장기인 신장, 요관, 방광, 요도에 세균이 침범하여 염증을 일으키는 질환입니다.

요로감염중에서 감염부위에 따라 명칭을 따로 붙이는데 신장에 염증이 있는 경우를 신우신염, 방광에 염증이 있는 경우를 방광염, 요도에 염증이 있는 경우를 요도염이라고 합니다.

요로감염은 소아기에 흔합니다. 거의 모든 UTI는 요도 입구 (방광에서 몸 밖으로 소변을 배출하는 관)로 들어가서 방광으로, 때로는 신장까지 올라가는 박테리아로 인해 발생합니다. 중증 감염의 드문 경우에 박테리아가 신장에서 나오는 혈류로 유입되어 혈류 감염 ( 패혈증 ) 또는 기타 장기의 감염을 일으킬 수도 있습니다.

요로감염의 원인

요로감염을 일으키는 세균은 대부분 대장균입니다. 대변에 있는 균이 항문 주위에 존재하다가 요도로 침투해 요도염과 방광염, 신우신염 (콩팥 염증)을 유발합니다. 영유아기 어린이는 어른보다 방광과 요도, 콩팥과 방광 사이의 거리가 짧고 박테리아에 대한 저항력이 약하다.

요로감염에 걸린 영유아는 공통적으로 비뇨기계의 다양한 구조 이상이 있어 요로감염에 더 걸리기 쉽습니다. 이러한 이상으로는 방광요관 역류 (VUR) (요관 (신장을 방광에 연결하는 관)의 이상으로 소변이 방광에서 신장으로 거슬러 올라갈 수 있도록 함) 및 소변의 흐름을 막는 몇 가지 상태들이 있습니다. 요로감염에 걸린 신생아와 영아의 50%와 요로감염에 걸린 학령기 아동의 20~30%가 이와 같은 이상을 가지고 있습니다.

요로감염의 증상

요로감염에 걸린 신생아는 열 이외에 별다른 증상이 없을 수 있습니다. 간혹 잘 먹거나 잘 자라지 못하거나, 장기의 기능이 떨어지거나 (무기력함), 구토 또는 설사를 합니다.

신생아들은 UTI로부터 압도적인 전신 감염을 경험할 수 있습니다 ( 패혈증 ). UTI를 앓는 영아와 2세 미만의 유아는 열, 구토, 설사, 복통 또는 악취 소변 증상을 보일 수 있습니다. UTI를 앓는 2세 이상의 소아는 보통 성인과 유사한 방광 또는 신장 감염의 일반적인 증상을 보입니다. 방광 감염 (방광염)이 있는 소아는 보통 배뇨 동안에 통증 또는 작열감이 있고, 자주 급하게 소변이 마려우며, 방광 부위에 통증이 있습니다. 소변을 보거나 참는데 문제가 있을 수도 있습니다 ( 요실금 ). 소변에서 악취가 날 수도 있습니다.

신장 감염 (신우신염)에 걸린 소아는 보통 감염된 신장의 옆이나 뒤에 통증을 느끼고, 고열, 오한, 질병에 걸렸을 때의 일반적인 느낌 (권태감)이 발생합니다.

어린이 소아 요로감염 증상과 치료 예방

요로감염의 진단

요로감염의 진단은 소변배양검사로 가능합니다. 일반적으로 깨끗한 중간 소변에서 의미있는 양 ( 1mL 당 105 집락 이상의 세균) 이 자라면 요로감염이라고 합니다. 소변을 채취하는 방법은 아이의 나이와 상황에 따라 다릅니다.

• 배변 훈련을 받은 소아는 청결 채취 방법 을 사용하여 소변 검체를 제공할 수 있습니다. 이 방법을 사용하는 경우, 소독제로 적신 작은 패드로 요도 입구를 닦아냅니다. 그 후 소아가 변기에 소량의 소변을 보고 요도를 닦아냅니다.
• 배변 훈련을 받지 않은 소아는 가급적이면 카테터 삽입 방법을 사용하여 소변 검체를 채취합니다. 이 방법은 요도에 작은 플라스틱 관을 삽입하여 방광에 있는 소변을 빨아내는 방법입니다. 이 방법은 소변이 오염될 가능성이 가장 낮습니다.
• 배변 훈련을 받지 않은 소아의 경우, 부착형 소변 채취기를 사용하여 소변 검체를 채취할 수도 있습니다. 이 방법은 요도 입구에 접착제로 붙이는 플라스틱 가방으로, 소변이 나오면 가방에 담기는 방법입니다. 이 방법은 카테터 삽입 방법보다 편리하지만, 소변이 오염될 가능성이 높습니다.

소변배양검사 외에도 요로감염의 진단을 위해 다른 검사들이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 요로계의 구조적 이상이 의심되는 경우, 초음파 검사나 방사선 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

 

요로감염의 치료

요로감염의 치료는 주로 항생제를 사용합니다. 항생제의 종류와 복용 기간은 감염의 정도와 위치, 아이의 나이와 상태, 세균의 항생제 내성 등에 따라 달라집니다. 일반적으로 방광염은 3~7일간 구강 항생제로 치료할 수 있고, 신우신염은 7~14일간 구강 또는 주사 항생제로 치료해야 합니다.

항생제 치료를 받는 동안 아이가 충분한 수분 섭취를 해야 합니다. 물을 많이 마시면 소변량이 증가하고, 세균이 배출되기 쉬워집니다. 또한 아이가 배뇨 시 통증을 느끼지 않도록 해야 합니다. 통증을 완화하기 위해 아세트아미노펜 (타이레놀)이나 이부프로펜 (모티린)과 같은 진통제를 사용할 수 있습니다.

항생제 치료가 끝난 후에도 재발을 예방하기 위해 일정 기간 동안 저용량의 항생제를 복용하는 경우가 있습니다. 이러한 예방적 항생제 치료는 요로계의 구조적 이상이 있는 아이들에게 주로 권장됩니다.

어린이 소아 요로감염 증상과 치료 예방

요로감염의 예방

요로감염을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법들을 실천해야 합니다.

• 아이가 하루에 6~8잔의 물을 마시도록 하세요. 물은 세균을 배출하고 요로계를 깨끗하게 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 아이가 자주 소변을 보도록 하세요. 소변을 오래 참으면 세균이 번식하기 쉬워집니다. 특히 아침에 일어나거나 잠들기 전에 소변을 보는 것이 중요합니다.
• 아이가 소변을 본 후에는 앞에서 뒤로 닦도록 가르쳐 주세요. 여자아이의 경우, 뒤에서 앞으로 닦으면 항문 주위의 세균이 요도로 이동할 수 있습니다.
• 아이가 편안하고 통기성이 좋은 속옷을 입도록 하세요. 너무 타이트하거나 합성섬유로 된 속옷은 습기와 열을 유지하고, 세균의 번식을 촉진할 수 있습니다.

• 아이가 비누나 거품욕, 향수, 가루 등으로 요도를 자극하지 않도록 하세요. 이러한 제품들은 요도의 자연스러운 방어 기작을 해치고, 감염을 유발할 수 있습니다.

요로감염은 어린이에게 흔하고 심각한 질환입니다. 그러나 적절한 진단과 치료, 그리고 예방을 통해 아이의 건강을 지킬 수 있습니다. 아이가 요로감염의 증상을 보일 때는 의사와 상담하고, 정확한 치료 방법을 따르세요. 또한 위에서 언급한 예방 방법들을 실천하여 재발을 막으세요.